方法不当的下颌截骨术或者截骨过量很容易造成下颌角术后畸形或部分缺失，从而导致面部凹凸不平，大小不一。最近，有不少求美者前来咨询下颌角缺失修复的问题，之前相信大家对张立天教授也有了一定的了解，对于颌面外科整形修复方面有独到的技术实力，我们听听教授的介绍。

张立天教授，武警医学院教授，中国人民解放军医学院博士，主任医师。毕业于西安第四军医大学，拥有30余年医疗美容临床工作经验。国内知名颌面轮廓整形专家，师从中国美容整形大师张书云，先后在中日友好医院、上海第九人民医院整形外科进修。对颌面外科整形修复、鼻整形、面部除皱等方面有独到之处，多年来在国内外期刊杂志上发表专业论文多篇，拥有深厚的理论修养和专业水平。

了解下颌角缺损修复之前，我们先了解下颌角的手术方法。根据求美者面部形态特征，采取相应的措施进行改善。手术方法一般以下颌角截骨术、长曲线下颌角截骨术、T字截骨术为主，根据实际情况配合下颌角皮质骨截骨术使宽大的下颌角缩窄，下巴变窄下颌角线条更加流畅柔和。

从以往的一些修复案例中不难发现，颌面出现凹陷，除了下颌角切除过多外，咬肌的变化对面部形体同样有所变化。下颌角切除过多，附着在下颌骨面上的咬肌失去附着点，逐渐萎缩，造成面部凹凸不平，线条过度不均。而目前并没有安全的方法来延长肌肉，因此只能进行下颌角修复手术来补充不足。

下颌角缺损修复需要注意：

1、下颌角缺损，由于单侧或双侧下颌角的丢失，会带来患侧咬肌的同步萎缩和上提移位，因此患侧的缺损往往不单纯是一个硬组织骨头缺损的问题，而是复合组织的缺损。进行手术设计时必须综合考虑。

2、下颌角缺损时间越长，会带来患侧的软组织收缩，原来下颌角的位置被相当一部分软组织疤痕组织替代。因此放置修复材料的空间会有一定的影响。进行修复手术时必须将其再次扩开，这样创伤扩大，可能会带来伤口愈合延迟。

3、由于下颌角位于面部的深侧，单纯的x片和表面肉眼测量常常不能准确判断缺损量。常常是打开创面后，通过手术医生的目测来判断植入物的多少，因此如果医生不够专业，那么误差会增大，难以保证效果。

不少求美者担心修复下颌角会使面部变宽影响脸型，这个问题完全不必担心，专业的医生，技术高超，手法娴熟，对下颌角修复效果有着准确把握。此外，张立天教授提醒各位求美者，相比较整形而言修复手术更是难上加难，求美过程中切记宁可适量不要“过度”！